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車險(xiǎn)業(yè)務(wù)是財(cái)險(xiǎn)公司的支柱業(yè)務(wù),多年來,為節(jié)約成本,保險(xiǎn)公司一直將索賠權(quán)下放到汽車4S店、保險(xiǎn)中介等代理機(jī)構(gòu)。小編了解到,代索賠雖然給投保人帶來了方便,但卻很難杜絕一些代理機(jī)構(gòu)擴(kuò)大損失、小事故大修、制造二次事故,甚至制造假賠案等騙保事件的發(fā)生,影響了財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營效益和可持續(xù)發(fā)展。 目前,各財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司與4S店的合作模式主要是4S店代理車險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司推薦事故車輛在合作4S店等機(jī)構(gòu)修理。根據(jù)雙方合作深度,4S店代理車輛理賠模式主要有兩種:一種是代理式車險(xiǎn)理賠,即4S店代理的保險(xiǎn)客戶出險(xiǎn)后,通常由4S店代理車主向保險(xiǎn)公司索賠,同時(shí)4S店先行墊付車主維修款項(xiàng),理賠結(jié)束后,保險(xiǎn)公司將賠款直接打入4S店賬戶。在這種模式下,4S店全程代客戶索賠,客戶基本不參與理賠過程。 第二種是直接車險(xiǎn)理賠?蛻舫鲭U(xiǎn)后由車主本人親自向保險(xiǎn)公司進(jìn)行索賠,保險(xiǎn)公司將賠款直接支付到被保險(xiǎn)人的同名賬戶。在這種模式下,4S店只負(fù)責(zé)修理,客戶自己辦理理賠。如部分保險(xiǎn)公司規(guī)定,各分支機(jī)構(gòu)一律停止向4S店、修理廠等支付賠款,保險(xiǎn)人是自然人的,由被保險(xiǎn)人攜帶身份證原件直接到公司領(lǐng)取賠款,或保險(xiǎn)公司將賠款打入被保險(xiǎn)人的實(shí)名賬戶;被保險(xiǎn)人為單位的,將賠款通過轉(zhuǎn)賬方式支付給被保險(xiǎn)人銀行賬戶。 代理式車險(xiǎn)理賠,雖然在一定程度上能讓投保人得到便利,但造成第一現(xiàn)場報(bào)案率低,單方事故大多無現(xiàn)場的問題。有地方保監(jiān)局抽查其管轄域內(nèi)的4S店200筆賠案,結(jié)果發(fā)現(xiàn),車身劃痕險(xiǎn)占36%,單方事故(碰電桿、花欄、撞樹、撞墻等)占14%,雙車事故占14%,停放受損占5%,玻璃單獨(dú)破碎占3.6%。以上諸多原因有現(xiàn)場案件只占10%,無現(xiàn)場案件高達(dá)90%。 與此同時(shí),代理式車險(xiǎn)理賠也帶來了修理成本高的問題。據(jù)幾家保險(xiǎn)公司反映,主要是由于以下幾方面的原因,一是4S店主要以換件為主,能夠修復(fù)的部件多數(shù)進(jìn)行了更換處理,維修成本提高。二是工時(shí)費(fèi)、配件價(jià)格明顯偏高。4S店工時(shí)費(fèi)平均高出市場價(jià)約20%,材料費(fèi)根據(jù)車價(jià)的不同和車型的市場普及程度,平均高出市場價(jià)25%以上。三是出現(xiàn)一定程度的“店大欺客”現(xiàn)象,4S店對配件價(jià)格形成區(qū)域壟斷,操控車輛修理價(jià)格,導(dǎo)致出險(xiǎn)車輛修理成本加大。 另外,4S店代理的保險(xiǎn)客戶出險(xiǎn)后,由于不直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案、索賠,保險(xiǎn)公司不能及時(shí)定損。同時(shí),4S店代理客戶索賠基本上是1個(gè)月,甚至2~3個(gè)月后將賠案集中,才到保險(xiǎn)公司索賠,造成索賠材料提供不及時(shí),延誤了結(jié)案速度。由于4S店手中掌握著大量的客戶資源及車主行駛證、駕駛證、身份證等復(fù)印資料,又比較熟悉保險(xiǎn)公司理賠各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)定與流程,客觀上給4S店編造虛假事故提供了便利條件。個(gè)別4S店員工以利益誘導(dǎo)車主或保險(xiǎn)公司查勘定損員,偽造交通事故現(xiàn)場,虛增或擴(kuò)大損失,騙取保險(xiǎn)公司賠款。(車天下)
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